Hyperglycemia மற்றும் பலவீனமான இன்சுலின் சுரப்பு குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் மத்தியில் மிகவும் பொதுவான எண்டோகிரைன் நோய்க்குறி ஆகும். உலக சுகாதார அமைப்பின் கருத்துப்படி, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது. அடுத்த 5-10 ஆண்டுகளில் நோயாளர்களின் எண்ணிக்கை 70% அதிகரிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
ஒரு குழந்தைக்கு நீரிழிவு இருக்க முடியுமா?
புதிதாகப் பிறந்தவர்களிடமிருந்தும் கூட விவரித்தார் நோயறிதல், எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் வயதிற்குட்பட்டவை. நோய்க்கு ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு இல்லாத குழந்தைகளில் நீரிழிவு இருக்க முடியுமா என்று பல பெற்றோர்கள் யோசித்து வருகின்றனர். இந்த கேள்விக்கு பதில் சாதகமானது. பல்வேறு வகையான நோய்கள் கருத்தில் கொண்டு உள்ளன, அவற்றில் சில வெளிப்புற பாதகமான காரணிகள் அல்லது இரண்டாம் நிலை நோய்கள் காரணமாக உருவாகின்றன.
குழந்தைகளில் நீரிழிவு வகைகள்
இன்சுலின் நோயைப் பொறுத்து நன்கு அறியப்பட்ட 2 வகையான எண்டோகிரைன் நோய்களுக்கு கூடுதலாக, கார்போஹைட்ரேட்டுகளில் பிற வளர்சிதை மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. நீரிழிவு அரிதான வகைகள்:
- பிறந்த குழந்தைகளில். 6 மாதங்கள் வரை, இந்த நோய்க்கான இந்த மாறுபாடு குழந்தைகளிலும் குழந்தைகளிலும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. குழந்தைகளில் இத்தகைய நீரிழிவு நோய் ஒரு இடைநிலை மற்றும் நிரந்தர வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. முதல் வழக்கில், இன்சுலின் வளர்ச்சிக்கான குழந்தையின் தேவை படிப்படியாக அரை வருடத்தில் அதன் சொந்த இடத்திலேயே மறைகிறது. எதிர்காலத்தில் நோய்க்கிருமிகளின் மறுபிரதி 50% ஆக இருக்கும். இரண்டாவது துணை வகை இன்சுலின் ஒரு வாழ்நாள் தேவைப்படுகிறது.
- மோடி. வழங்கப்பட்ட இனங்கள் இளம்பருவத்தில் முதிர்ச்சியுள்ள ஒரு வடிவமாகக் கருதப்படுகின்றன (யோனின் முதிர்வு-துவக்கம் நீரிழிவு). MODY ஆனது தன்னியக்க மேலாதிக்க வகையிலான மரபணுக் குறைபாடுகளின் மரபணு குறைபாடு ஆகும் (குழந்தைக்கு பாலினத்துடன் தொடர்புடையதாக இல்லை, தலைமுறையிலிருந்து தலைமுறைக்கு பரவுகிறது). இந்த நீரிழிவு 9 இனப்பெருக்கங்களைக் கொண்டிருக்கிறது, அவற்றில் பெரும்பாலானவை லேசான போக்கைக் கொண்டிருக்கும், சில நேரங்களில் கூடுதல் இன்சுலின் நிர்வாகம் தேவையில்லை.
- இரண்டாம். கடுமையான மரபணு கோளாறுகளின் பின்னணியில் ஏற்படக்கூடிய ஒரு அரிய வடிவம். அத்தகைய நீரிழிவு ரோஜர்ஸ், வொல்ஃப்ராம், ஆல்ஸ்ட்ரோம், ரப்சன்-மென்டெலோஹோல், லெபிரச்சூனிசம், லிபோஸ்டிஸ்ட்ரோபி மற்றும் பிற நோய்களின் நோய்த்தாக்கங்களைக் கொண்டு வர முடியும்.
1 வகை நீரிழிவு நோய்
நீண்டகால நாளமில்லா நோய்க்குரிய வகை (இன்சுலின் சார்ந்தவை) விவரிக்கப்படும் வகை குழந்தைகள் மத்தியில் மிகவும் பொதுவானது. குழந்தைகளில் நீரிழிவு வகை 1 வகை 2 வகைகளாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:
- ஆட்டோ இம்யூன்;
- தான் தோன்று.
இந்த நோய்க்கான முதல் வடிவம் இரத்தத்தில் உள்ள ஆட்டோடான்டிடிகளின் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது கணையத்தின் தீவு பீட்டா செல்களை தாக்கி அழிக்கின்றது. இதன் விளைவாக, குடலிறக்கம் அகற்றுவதற்கு போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. குழந்தைகளில் மயக்கமருந்து நீரிழிவு நோயை விளக்குவது மிகவும் கடினம் - இந்த வகை நோய்க்குரிய காரணங்கள் அறியப்படவில்லை. குழந்தையின் இரத்தத்தில், எந்த ஆன்டிபாடிகளும் இல்லை, ஆனால் நோய் இதே வழியில் செல்கிறது.
2 வகை நீரிழிவு வகை
நோய்க்கான ஒரு இன்சுலின்-சுயாதீனமான வடிவம் முன்னர் வயோதிபர்கள் மற்றும் வயதானவர்களில் முதன்மையாக கண்டறியப்பட்டது. குழந்தைகள் உள்ள நீரிழிவு வகை 2 ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் உருவாக்க தொடங்கியது. இது நவீன preschoolers வாழ்க்கை மற்றும் உணவு ஒரு மாற்றம் காரணமாக உள்ளது. ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் குறைந்த இயக்கம் ஆகியவை உட்சுரப்பு கோளாறுகளுக்கு இட்டுச்செல்லும் உடல் பருமன்.
நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள்
விவரித்தார் நோயியல் அதன் வடிவத்தை சார்ந்தது காரணிகள். பிறப்புறுப்பு, இரண்டாம் மற்றும் மாதி-நீரிழிவு மரபணு மாற்றம் காரணமாக ஏற்படுகிறது. இந்த அரிதான நோய்கள் எதிர்மறையான மரபணுடன் தொடர்புடையது . வகை 1 நீரிழிவு நோயின் முக்கிய காரணங்கள் 2 குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:
- மரபணு;
- வெளிப்புறம்.
இந்த வழக்கில் பரவலான முன்கணிப்பு எந்த தனி மரபணுக்களிடமிருந்தும், ஆனால் அவற்றின் சிறப்பு கலவையாகும். பெற்றோர் அல்லது பிற குடும்ப உறுப்பினர்கள் நீரிழிவு நோயைப் பெற்றிருப்பது குழந்தையின் நோய்க்கான வளர்ச்சிக்கான உத்தரவாதமல்ல. நாளமில்லா சுரப்பியை செயல்படுத்துவதற்கும் அறிமுகப்படுத்துவதற்கும் கூடுதல் வெளிப்புற காரணிகள் தேவைப்படுகின்றன:
- ஏழை தரமான உணவு (பாதுகாப்பு, நைட்ரேட், பசையம்);
- நச்சுகள்;
- வைரஸ்கள் ( ரூபெல்லா , பாலோடிடிஸ், எப்ஸ்டீன்-பார் மற்றும் பிறர்);
- கடுமையான அல்லது கடுமையான மன அழுத்தம்.
வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள் குழந்தைகளுக்கு தவறான வழிமுறையாகும். உடலில் உள்ள கணைய மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற குறைபாடுகள் செயல்பாட்டில் மாற்றம் பின்வருமாறு:
- நிலையான overeating;
- உடல் பருமன்;
- குறைந்த இயக்கம்;
- "துரித உணவு" அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய் - அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்
குழந்தைகளில் நோய்களுக்கான நோய்களுக்கான ஒரு உச்சரிப்பு மருத்துவ படம் வயது வந்தவர்களை விட மிக விரைவாக கவனிக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய் அறிகுறிகளாவன:
- நொதி மற்றும் நாளமில்லா அமைப்புகளின் தூய்மையற்ற தன்மை;
- கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் சர்க்கரை உள்ளிட்ட வளர்சிதை மாற்ற வளர்சிதை மாற்றம்;
- சீரான நரம்பு மூட்டைகளை.
இன்சுலின் குறைபாடு காரணமாக, குளுக்கோஸ் பிளவுபடவில்லை, உடலின் உயிரணுக்கள் ஆற்றல் பசியால் பாதிக்கப்படுகின்றன. அதன் அழுகையைப் பொறுத்தவரை, கெட்டான் உடல்கள் மற்றும் அசிட்டோன் ஆகியவற்றால் உருவாகும் கொழுப்புகள் நச்சுத்தன்மையுள்ளவை. குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய் ஏற்படுவதற்கான வழிமுறைக்கு இந்த வழிமுறை காரணம். சிதைவுறுப்பு பொருட்கள் இரத்தத்தில் குவிந்து, கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் நோய் அறிகுறிகளைத் தூண்டும்.
குழந்தைகள் நீரிழிவு முதல் அறிகுறிகள்
MODY வடிவம் உருவாகும்போது, சிறுநீரகம் பெற்றோர் கூட கவனிக்கக் கூடாத ஒரு மென்மையாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவத் தோற்றத்துடன் மெதுவாக செல்கின்றனர். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு நோய் மிக விரைவாக முன்னேறும் - நோய் அறிகுறிகள் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் குழந்தைகள் அடங்கும்:
- வாயில் தாகம் மற்றும் வறட்சி ஒரு நிலையான உணர்வு;
- enuresis ;
- அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் ;
- அதிகரித்த பசியின்மை;
- சாப்பிட்ட பிறகு தூங்க விரும்பும்;
- சோர்வு.
பல வாரங்களுக்கு, குழந்தைகள் இந்த நீரிழிவு அறிகுறிகள் அதிகரித்து வருகின்றன. கூடுதலாக அனுசரிக்கப்பட்டது:
- தவறான எடை இழப்பு;
- காட்சி குறைபாடு;
- தோல் நோய்த்தாக்குதல்
- நரம்புமண்டலவியல் ;
- பூஞ்சை தொற்று;
- தோலின் அரிப்பு
- இக்தியோசிஸ் என்பது இதனுடன்.
நீரிழிவு கோமா - அறிகுறிகள்
குழந்தைகளின் நீரிழிவு நோய் சிகிச்சையின்றி முன்னேறினால், இந்த நிலைமை ஏற்படுகிறது. இது மிக ஆபத்தான சூழ்நிலையாகும், இதில் ஒரு கொடிய விளைவு கூட இருக்கலாம். இளைய குழந்தை, விரைவாக தகுதி உதவி மருத்துவமனைக்கு தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். குழந்தைகளில் நீரிழிவு கோமாவுடன் நனவு இழப்பு ஏற்படுகிறது. பின்வரும் நிலைமை பின்வரும் அறிகுறிகளால் முன்னெடுக்கப்படுகிறது:
- தலைவலி;
- கவலையைத் தொடர்ந்து;
- பசியின்மை;
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல்;
- வலுவான தாகம்;
- வயிற்று வலி;
- சிறுநீர் கழித்தல்;
- முகத்தில் வெளிர் தோல் கொண்ட கன்னங்கள் ஒரு பிரகாசமான ப்ளஷ்;
- ஆழமான மற்றும் சத்தமாக மூச்சு;
- அதிகரித்த இதய துடிப்பு;
- உடல் வெப்பநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல்;
- இரத்தத்துடன் வயிற்றுப்போக்கு;
- கருவிழிகள் மூழ்கி;
- சிறுநீரில் இருந்து அசிட்டோன் கூர்மையான வாசனை;
- மூட்டுகளின் பிடிப்புகள்.
குழந்தைகள் நீரிழிவு சிக்கல்கள்
பின்னர், நோயறிதல் அல்லது போதுமான சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை மூளையின் செயல்பாடுகள் உள்ளிட்ட கிட்டத்தட்ட அனைத்து உடல் அமைப்புகளையும் பாதிக்கும் கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. நீரிழிவு சிக்கல்கள்:
- நரம்புக் கோளாறு;
- ஆஞ்சினா பெக்டெரிசிஸ்;
- இரத்த நாளங்களின் தமனிகள்;
- மாரடைப்பு;
- உயர் இரத்த அழுத்தம்;
- பக்கவாதம்;
- நெப்ரோபதி;
- சிறுநீரக செயலிழப்பு ;
- மன மற்றும் உடல் வளர்ச்சி தாமதங்கள்;
- விழித்திரை;
- கண் உள்ள இரத்த அழுத்தம்;
- பசும்படலம்;
- கண்புரை;
- குருட்டுத்தன்மை;
- குறைந்த மூட்டுகளில் நரம்பு உணர்திறன்;
- அரிப்பு மற்றும் சீரற்ற தோல்;
- பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை தோல் தோல் நோய்கள்;
- எலும்புகள் பலவீனம்;
- வலிப்புகள்.
நீரிழிவு நோய் - நோயறிதல்
நாளமில்லா நோய்க் கிருமியின் வளர்ச்சி பற்றிய சந்தேகங்களை உறுதிப்படுத்துதல், அறிகுறிகள் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு குழந்தையின் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் தன்மை அவனுடைய வயதில் தங்கியுள்ளது:
- 12 மாதங்கள் வரை - 2.8-4.4 மிமீல் / எல்;
- 1-5 ஆண்டுகள் - 3.3-5 மிமீல் / எல்;
- 5 ஆண்டுகளுக்கு மேல் - 5.5 mmol / l வரை.
குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய் கண்டறிந்து அதன் வகைகளைத் தீர்மானிப்பதற்கு, பின்வரும் கூடுதல் அறிகுறிகளால் கூடுதல் இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன:
- இன்சுலின் மற்றும் புரோன்ஸ்யூலின்;
- சி பெப்டைட்;
- கிளைகோசைலைட் ஹீமோகுளோபின்;
- குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை;
- அமில அடிப்படை நிலை (சிபிஎஸ்);
- கணையம் மற்றும் குளுட்டமேட் டிஸார்பாக்சிலேசின் பீட்டா-செல்கள் உள்ள ஆன்டிபாடிகள்;
- மரபணு மாற்றங்கள்.
செறிவூட்டலை நிர்ணயிப்பதற்கு இது சிறுநீரை அனுப்ப வேண்டியது அவசியம்:
- குளுக்கோஸ்;
- கெட்டோன் உடல்கள்;
- அசிட்டோன்.
குழந்தைகள் நீரிழிவு சிகிச்சை
பெறப்பட்ட உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோயறிதல் நிரந்தரமானது என்பதை பெற்றோருக்கு உணர்த்துவது முக்கியம். கணைய செயல்பாடுகளை முழுமையான மீட்கும் முறை மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றமடைதல் ஆகிய முறைகளை கண்டுபிடிக்கும் வரை, குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சைகள் நீண்ட காலமாக இருக்கும். சிகிச்சையானது விரிவான மற்றும் நிரந்தரமாக இருக்க வேண்டும், மருத்துவரின் பரிந்துரையை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும், உணவை கடைப்பிடித்து, உடல் செயல்பாடுகளுக்கு நேரம் கொடுக்க வேண்டும்.
சிகிச்சை தொடங்கும் முதல் விஷயம் இரத்த சர்க்கரை அளவு வழக்கமான கண்காணிப்பு ஆகும். இதை செய்ய, ஒரு glucometer மற்றும் சோதனை கீற்றுகள் வாங்க. நோய்த்தொற்றின் போக்கை திறம்பட கட்டுப்படுத்துவதற்கு, டாக்டர்கள் ஒரு சிறப்பு நாட்குறிப்பைக் கொண்டிருப்பதாக அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், இது சாதனத்தின் அளவீடுகள் மட்டுமல்லாமல், அவசியமான சூழ்நிலைகளையும் பதிவுசெய்கிறது:
- மன அழுத்தம் அல்லது தொற்று இருப்பது;
- நுகரப்படும் உணவுகள் மற்றும் பானங்கள்;
- உடல் செயல்பாடு;
- பொது சுகாதாரம் மற்றும் மனநிலை.
டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சை அளித்தல்
இந்த வகை நோய்க்கிருமி குழந்தையின் உடலில் கடுமையான இன்சுலின் குறைபாடு உடையது. இயல்பான வாழ்வை பராமரிக்க, வெளியில் இருந்து ஒரு ஹார்மோனின் பற்றாக்குறையை ஈடு செய்ய வேண்டும். குழந்தைகளில் வகை 1 நீரிழிவு கட்டுப்படுத்த, இன்சுலின் தினசரி ஊசி தேவைப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் மற்றும் அதிர்வெண் அதிர்வெண் பல அளவுருக்கள் மூலம் தனித்தனியாக உட்சுரப்பியலாளரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன:
- குழந்தையின் வயது மற்றும் எடை;
- ஹைபர்கிளசிமியா பட்டம்;
- குழந்தையின் ரேஷன்;
- உடல் செயல்பாடு
இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் ஊசி இல்லாமல் சிகிச்சையளிக்க முடியாது. எந்த மாற்றீட்டு சிகிச்சையும் சரணடைதல் மற்றும் குழந்தைக்கு ஆபத்தானவை. இந்த வகையான நோய்க்கான ஒரே சிறந்த கட்டுப்பாட்டு திட்டம்:
- தினசரி ஊசி;
- உணவு இணக்கம்;
- சாதாரண உடல் செயல்பாடு.
குழந்தைகள் 2 வகை நீரிழிவு நோய் சிகிச்சை
நோய்களின் விவரிக்கப்பட்ட வடிவம் சுமார் 10-20% நிகழ்வுகளில் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது. குழந்தைகளில் சர்க்கரை இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு ஒரு சிக்கலான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கிறது, இது போன்ற நடவடிக்கைகள்:
- உடல் எடை சாதாரணமாக (உடல் பருமன் முன்னிலையில்);
- உடல் செயல்பாடு;
- உணவை தொடர்ந்து கடைபிடிப்பது;
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட உடல்ரீதியான செயல்பாடுகள் குறைந்தபட்சம் 3 வாரங்களில் செயலில் விளையாட்டு வகைகளை 1-1.5 மணிநேரத்திற்கு உள்ளடக்குகின்றன. கூடுதலாக, குழந்தை தினமும் நடந்து கொள்ள வேண்டும் (3-4 கிமீ), டீனேஜர்கள் 5-7 கி.மீ. ஊட்டச்சத்து குறித்த உட்சுரப்பியல் ஆலோசனையுடன் இணைய இணக்கத்துடன், சர்க்கரை செறிவூட்டல் மற்றும் நெட்வொர்க்கில் நல்வாழ்வை பராமரிக்க இது போதும்.
குழந்தைகளில் நீரிழிவு தீவிரமாகவும் தூண்டுதலாகவும் கெட்டோயாகோடோசிஸ் வெளிப்படுத்தினால், இன்சுலின் குறைபாடு அவசரமாக மாற்றப்பட வேண்டும். குளுக்கோஸ் அளவை உறுதிப்படுத்தி, கீட்டோன் உடலின் உற்பத்தியை குறைப்பதன் பின்னர், நீங்கள் ஹார்மோனை உட்செலுத்த முடியும். நோய்க்கான பாதையை கட்டுப்படுத்த, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மெட்ஃபோர்மின் - குழந்தைகளின் பயன்பாட்டிற்காக இந்த குழுவின் ஒரே மருந்து.
குழந்தைகளில் நீரிழிவு
குழந்தையின் உணவு அவசியமாக மருத்துவரிடம் ஒப்படைக்கப்பட வேண்டும். வகை 2 நீரிழிவுகளுடன் சரியான ஊட்டச்சத்து இன்சுலின் சார்ந்த நோய்க்குறியியல் சிகிச்சையின் பட்டிக்கு ஒத்திருக்கிறது. கணையத்தில் வலுவான கார்போஹைட்ரேட் சுமை உருவாக்கும் உணவின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்:
- கேக்;
- ஸ்டார்ச் கஞ்சி (அரிசி, ரவை);
- பாஸ்தா;
- உருளைக்கிழங்கு.
தடைசெய்யப்பட்ட தயாரிப்புகள்:
- ஊறுகாய்;
- புகைத்த தயாரிப்புகள்;
- கொழுப்பு உணவு;
- தொழில்துறை சாறுகள்;
- வாழைப்பழங்கள்;
- திராட்சை;
- சர்க்கரை, அதன் உயர்ந்த உள்ளடக்கத்துடன் கூடிய உணவுகள் (சாக்லேட், ஜாம் மற்றும் பிற).
மெனுவில் விருப்பம்:
- காய்கறிகள்;
- பழங்கள்;
- காளான்கள்;
- புளிக்க பால் பொருட்கள்;
- உணவு இறைச்சி, கோழி, மீன்;
- கடல்;
- மூலிகை டீ.