சிறுநீரக அமைப்பின் நோய்களில், வெசிகோரெரெலர் ரிஃப்ளக்ஸ் எப்போதாவது ஏற்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு முக்கியமாக குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களை பாதிக்கிறது. நோய் அறிகுறிகள் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாததால் சிக்கலானதாக இருக்கிறது.
Vesicoureteral ரிஃப்ளக்ஸ் என்றால் என்ன?
சிறுநீர்ப்பை-மறுபார்வை மறுசுழற்சி பொதுவாக சிறுநீரின் தலைகீழ் மின்னோட்டத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு கோளாறு என குறிப்பிடப்படுகிறது. சிறுநீரின் மறுசுழற்சி, சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு மாற்றீடு அழுத்தத்தின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது உமிழியின் வெசிகலின் வால்வை அறுவை சிகிச்சைக்கு பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இது ஒவ்வொரு தடவையும் சிறுநீர்ப்பை கரைந்து விடும், இதன் காரணமாக காலப்போக்கில், இந்த உறுப்பின் திறனில் மாற்றம் ஏற்படலாம்.
வழக்கமாக, நிரப்பப்பட்டிருக்கும் நீர்ப்பகுதியில் அதிகரித்த அழுத்தம் வால்வை மூட வேண்டும். எனினும், மறுசுழற்சி மூலம், இந்த உருவாக்கம் சேதமடைந்த அல்லது பலவீனமடைகிறது, இது ஒரு தலைகீழ் சிறுநீரை தற்போது ஏற்படுத்துகிறது. சிறுநீரின் நடிப்பு மற்றும் சிறுநீர்ப்பை நிரப்புதல் ஆகிய இரண்டிலும் சிறுநீரின் நடிப்பு ஏற்படலாம். நீண்ட காலத்திற்கான நோயானது தன்னைத்தானே வெளிப்படுத்தாது, சிறு இடுப்பு உறுப்புகளை ஆய்வு செய்யும் போது கண்டறியப்படுகிறது.
செயலில் vesicoureteral ரிஃப்ளக்ஸ்
இந்த வகை நோய்க்குறி, சிறுநீரக ரிஃப்ளக்ஸ் சிறுநீரகத்தின் போது மட்டுமே ஏற்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பையின் தசைகள் தொனிக்கின்றன, இதன் விளைவாக சிறுநீரகம் யூரியாக்களோடு ஊடுருவி, மேலும் சிறுநீரகங்களுக்குள் ஊற்றப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், அது வெளியில் ஒதுக்கப்பட்டது. இவ்வாறு ஒரு நபர் வயிற்றுப் புறத்தில் சில அசௌகரியங்களை உணர்கிறார், பக்கங்களிலும். இந்த வகை நோய்க்குறியானது, ஒரு முழுமையான பரிசோதனையின்போது வெளிவந்த வெளிச்சத்தின் வெசிக்கில் உள்ள அடைப்பிதழின் குறைபாடு காரணமாக ஏற்படுகிறது.
செயலூக்கமான வெசிகோரெடெரல் ரிஃப்ளக்ஸ்
சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர்ப்பைக்குரிய சிறுநீரகத்தை சிறுநீரை மாற்றுவதைக் குறிக்கிறது, இது சிறுநீரகத்தை பூர்த்தி செய்யும் காலப்பகுதியில் ஏற்படுகிறது. இந்த வகை நோய்க்குறியுடன், வால்வு இன் குறைபாடு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, எனவே சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்குள் நுரையீரல் நுரையீரலுக்கு தொடர்ந்து ஊடுருவி வருகிறது. சிறுநீரகம் திரும்பும் அளவு குறைபாடு குறைவு, சிறுநீரகத்தின் சுருக்கம் மற்றும் வால்வை நிலை ஆகியவற்றின் காரணமாக ஏற்படுகிறது.
சிறுநீர்ப்பை / ureter reflux காரணங்கள்
நோய் வளர்ச்சி நேரத்தை பொறுத்து, முதன்மை மற்றும் இரண்டாம்நிலை வெசிகோரெரெலர் ரிஃப்ளக்ஸ் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. நோய் பிறழ்வு முரண்பாடுகளின் விளைவாக நோய்க்கிருமியாக இருக்கும் போது நோய்க்கிருமியின் முதன்மை வடிவம் கூறப்படுகிறது. இது பிறப்புறுப்பின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தில் உருவாகிறது - பிறவிக்குரிய வெசிகோரெடெரல் ரிஃப்ளக்ஸ். சிறுநீரகத்தில் உள்ள அழுத்தம் அதிகரித்திருப்பது, நீரிழிவுத் திணறலின் போதிய உறுதிப்படுத்தல் மீறலுக்கு இட்டுச் செல்கிறது, இதனால் சிறுநீரை மறுசுழற்சி செய்வது, இதன் காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- உமிழ்களின் இருமடங்கு;
- வாயின் டிஸ்டோபியா;
- வாய் வாய்க்கால்;
- குறுக்கீடான சுழற்சியின் குறுகிய நீர்மூழ்கிக் குடைவு.
சிறுநீரக அமைப்பின் மற்ற நோய்க்குறியியல் நிலைகளின் பின்னணிக்கு எதிராக வெசிகோரெரெட்டர் ரிஃப்லக்ஸ் இரண்டாம் நிலை வடிவம் உருவாகிறது. பொதுவான காரணங்களில்:
- யுரேர்த்தின் அமைப்பு;
- சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்தின் ஸ்டெனோசிஸ்;
- புரோஸ்டேட் அடினோமா;
- cystitis ;
- சிறுநீரின் சுருக்கங்கள்;
- அறுவைசிகிச்சை போது யுரேஜிக் ஆரபிகளுக்கு சேதம்.
க்ளமிடியல் ரிஃப்ளக்ஸ் அறிகுறிகள்
நோய் அறிகுறியல் பெரும்பாலும் மறைக்கப்படுகிறது. சாத்தியமான, ஆனால் நோய் கட்டாய அறிகுறிகள் இல்லை, மருத்துவர்கள் சிறுநீர்ப்பை நிரப்பப்பட்ட பின்னர் உடனடியாக தோன்றும் இது கீழ் முதுகு வலி, வலியை வலி கொடுக்க. குழந்தைகள் அடிவயிற்றில் வலி, இடுப்பு வலி ஆகியவற்றை சுட்டிக்காட்டலாம்.
நோய் அறிகுறிகள் நோய்க்கான அறிகுறிகளால் ஏற்படுகின்றன. பெரும்பாலும், எல்லாமே வெசிகோரெட்டெர்ல் ரிஃப்ளக்ஸ் வளர்ச்சியின் நிலைப்பாட்டைப் பொறுத்து, பின்வருமாறு இருக்கும் அளவு:
- 1 டிகிரி - சிறுநீரக நுண்ணியினை திரும்பப் பெறுகிறது, இடுப்புக்கு அடையவில்லை;
- 2 டிகிரி - ரிஃப்ளக்ஸ் சிறுநீரகத்தை அடைகிறது;
- 3 டிகிரி - உமிழும் dilates;
- 4 டிகிரி - சிறுநீர் வடிகுழியின் வடிவியல் தொந்தரவாக இருக்கிறது, நொறுங்குதல் தோன்றுகிறது;
- 5 டிகிரி - புள்ளிகளின் parenchyma thinned, அனைத்து மேலே மாற்றங்கள் உள்ளன.
நோயாளிகளிடமிருந்து வரும் புகார் பெரும்பாலும் பைலோனெர்பிரிடிஸ் வளர்ச்சியுடன் அடிக்கடி கேட்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அங்கு காணப்படுகின்றன:
- அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை;
- வயிற்று வலி;
- பொது நல்வாழ்வு சரிவு;
- சிறுநீர் கழிக்கும்.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பி.எம்.ஆர் சிக்கல்கள் மற்றும் பிற சீர்குலைவுகளின் வளர்ச்சியின் போது மட்டுமே கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இதில்:
- தொடர்ச்சியான சிஸ்டிடிஸ் (சிறு பகுதிகளில் விரைவான சிறுநீர் கழித்தல்);
- நாட்பட்ட பைலோனெரஃபிரிஸ் (வலுவூட்டல், மூட்டுப்பகுதியிலுள்ள மயக்கநிலை, 38 டிகிரிக்கு மேல் வெப்பநிலை இல்லை);
- சிறுநீர்தானாகக்கழிதல்.
சிறுநீர்ப்பை மற்றும் ureter ரிஃப்ளக்ஸ் - நோய் கண்டறிதல்
Vesicoureteral reflux கண்டறிவதற்கான அறிகுறிகளில், சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். குழந்தையின் தோற்றத்திற்கு முன்பே இந்த ஆய்வு நடத்தப்படலாம் (முதன்மை ரிஃப்ளக்ஸ்). ஒரு முழுமையான சிறுநீரக பரிசோதனையின் அறிகுறிகளானது இடுப்புக்களின் விரிவாக்கமாக இருக்கலாம் (5 மி.மீ க்கும் அதிகமான இறுக்கமான பரிமாணத்தில்). நோய்க்கிருமி பற்றிய சந்தேகங்கள் இருந்தால் ஒரு விரிவான பரிசோதனை பின்வரும் படிப்பில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்:
- ஆய்வக முறைகள்: பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, இரத்த சோதனை, பாக்டீரியா கலாச்சாரம்;
- ரேடியோஐசோடோப் ரேனோகிராபி;
- டைனமிக் நெஃப்ரோஸ்கோசிஸ்டிராபி;
- uroflowmetry;
- கழித்தல் urography ;
- Mikrotsionnaya cystourethrography;
- கிரிஸ்டோஸ்கோபி.
க்ளமிடியல் ரிஃப்ளக்ஸ் - சிகிச்சை
வெசிகௌரெரெலர் ரிஃப்ளக்ஸ் விலக்கப்படுவதற்கு, இரண்டு சிகிச்சையளிக்கும் காரணிகளை அகற்றுவதற்காக மருத்துவ சிகிச்சை இயக்கப்பட்டது:
- சிறுநீர்ப்பையில் அதிகரித்த அழுத்தம் காரணமாக ஹைட்ரோடிமினிக் தாக்கம்;
- மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்.
எந்தவொரு தடையுமின்றி, சிகிச்சையளிக்கும் முறைகள்:
- சிறுநீர்ப்பை மற்றும் அயனியில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற நோய்களின் திருத்தம் (பிக்மிமோன், எல்கர்).
- மரபணு அமைப்பு நோய்த்தாக்கம் மற்றும் சிகிச்சை - uroseptics , நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பைடோதெரபி (டெட்ராசைக்லைன், மெட்ரானிடேட், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின்).
- மீறல்கள் urodynamics நீக்குதல்.
சிறுநீர்ப்பை-மூளையின் மறுபார்வை - மருத்துவ பரிந்துரைகள்
சிறுநீரகத்தின் திரும்ப திரும்ப வெளிவந்த நோயாளியின் நோய்க்குரிய காரணமாக இருந்தால் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்ள ஒரே வழி. இதற்கிடையில், திசுக்களின் வால்வு செயல்பாட்டின் மறுசீரமைப்பு திசுக்களை transplanting மற்றும் ஒரு செயற்கை முறை மூலம் வால்வை உருவாக்குவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. இரண்டாம்நிலை எம்.டி.டி.டீவுடன், நோய்த்தாக்குதல் (சிறுநீரக மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், சிறுநீர்ப்பை செயலிழப்பு) ஏற்படக்கூடிய நோய்களுக்கான சரியான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. காரணங்கள் நீக்கப்பட்ட பிறகு நோய் காணாமல் நிகழும் நிகழ்தகவு 70% ஐ எட்டக்கூடும்.
வெஸ்டிகோரெடெர்னல் ரிஃப்ளக்ஸ் இன் எண்டோஸ்கோபி சரிபார்ப்பு
கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாதிருந்தால், வெசிக்யூரெட்டெர்ல் ரிஃப்ளக்ஸ் அகற்றுவதற்கு சாத்தியம் இல்லாதபோது, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் ஒரே வழிமுறையாக மாறும். பெரும்பாலும், எண்டோஸ்கோபி முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. எருமைகளின் எலுமிச்சை மூலம், தோல் மீது வெட்டுக்கள் இல்லாமல், ஒரு ஜெல் உள்வைப்பு உறைபொருளின் உமிழ்நீரைப் பகுதிக்குள் செருகப்படுகிறது. இது ஒரு குடலிறக்கத்தை உருவாக்குகிறது, இது ஒரு வால்வு போல் செயல்படுகிறது, சிறுநீரில் இருந்து சிறுநீர்ப்பை அகற்றுவதில் பின்தங்கிய இடமாற்றத்தை தடுக்கிறது.