ஒரு பிறந்த குழந்தையின் முதல் நாட்களில், தோல் மற்றும் வெளிப்படையான சளி சவ்வுகளின் ஐகெக்டிக் வண்ணம் தோன்றலாம்-புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உடலியல் மஞ்சள் காமாலை தோன்றும். இரத்தத்தின் கர்ப்பத்தின் ஹீமோகுளோபின் முதல் நாட்களில் கரைந்து, வழக்கத்தை மாற்றும் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் சிதைவின் விளைபொருளானது பிலிரூபின் என்பது உண்மைதான். ஹீமோகுளோபின் முறிவின் போது, மறைமுக பிலிரூபின் உருவாகிறது, இது கல்லீரலில் புரதத்துடன் பிணைக்கப்பட்டு நேரடி பிலிரூபினாக மாற்றப்படுகிறது. மறைமுக பிலிரூபின் கரையாதது, இது சிறுநீர், நேரடி கரையக்கூடியதாக இல்லாமல் சுரக்கும், இது பித்தப்பால் வெளியேற்றப்படுகிறது.
புதிதாக பிறந்த இரத்தத்தின் பிலிரூபின் முறையானது
நேரடி பிலிரூபின் நெறியை மொத்த பிலிரூபின் 25% க்கும் குறைவாகக் கொண்டிருக்கவில்லை. கருவி ஹீமோகுளோபின் சிதைவில், நேரடி பிலிரூபின் அதிகரிக்கும் நிலை, ஆல்பீனிங்கோடு பிணைக்க நேரம் இல்லை. அதன் அதிகபட்ச நிலை வாழ்க்கை 3 நாள் ஆகும், அதன் பின் இது 1-2 வாரங்களுக்கு குறையும். இந்த காலகட்டத்தில், உடற்கூறியல் மஞ்சள் காமாலை தோன்றுகிறது மற்றும் மறைந்துவிடுகிறது, இது நோயியலுக்குரியதைப் போலல்லாமல், ஒரு தடயமும் இல்லாமல் சிகிச்சையும் தேவையில்லை.
- குழந்தை தொப்புள்கொடி இரத்தத்தில் பிறந்தபோது, பிறந்த குழந்தைகளில் பிலிரூபின் அளவு 51 μmol / l வரை சாதாரணமாக இருக்கும்.
- வாழ்வின் முதல் நாளில், பிலிரூபின் அளவின் அதிகரிப்பு மணிநேரத்திற்கு 5.1 μmol / l விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. அதே சமயத்தில், முழு வளர்ந்த குழந்தைகளில் பிலிரூபின் அளவு அதிகபட்சமாக 256 μmol / L வரை 3-4 நாட்கள் வரை உயிர்வாழும் குழந்தைகளுக்கு, அதிகபட்சமாக 171 μmol / l க்கு மேல் இல்லை.
- வாழ்வின் முதல் நாட்களில் பிலிரூபின் சராசரியான அளவு 103-137 μmol / l க்கு அதிகமாக இல்லை, மேலும் அதிகரிப்பானது மறைமுக பிலிரூபின் காரணமாகும்.
உடலியல் மஞ்சள் காமாலை குழந்தையின் பொதுவான நிலையில் இல்லை, சிறுநீர் மற்றும் மலம், மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் அளவு, தோல் ஒரு ஆரஞ்சு நிறம் உள்ளது, மற்றும் மஞ்சள் காமாலை வாழ்க்கை 2-3 வாரத்தில் சிகிச்சை இல்லாமல் மறைந்துவிடும். உடலியல் மஞ்சள் காமாலையின் டிகிரி:
- 1 டிகிரி (முகம் மற்றும் கழுத்து மட்டும் icteric நிறம்);
- 2 பட்டம் (தொடைக்கு உடலின் மேல் பாகத்தின் அகல நிற நிறம்);
- 3 டிகிரி (முகம், தண்டு மற்றும் கை மற்றும் கால்களின் மேல் பகுதி);
- 4 டிகிரி (கால்கள் மற்றும் தூரிகைகள் உட்பட ஐகெக்டிக் நிறத்தில் முழு உடல் வண்ணம்).
பிறந்த குழந்தைகளில் அதிகரித்த பிலிரூபின் காரணங்கள்
உடலியல் மஞ்சள் காலுடன் கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நோயியலுக்குரிய மஞ்சள் காமாலைகளும் உள்ளன, இதில் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் உயர் பிலிரூபின் மற்றும் மஞ்சள் நிறம் இருக்கும். நோயியல் மஞ்சள் காமாலைகளின் வகைகள்:
- ஹெமோலிடிக். ரத்த குழாயில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் சரிவு அல்லது தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு இடையில் உள்ள Rh காரணி, மரபணு நோய்கள் - மைக்ரோசெஃப்ரோசைடோசிஸ், அட்லீல் செல் அனீமியா.
- Parenchymal - பிறப்புறுப்பு ஹெபடைடிஸ், சைட்டோமெக்கலோவைரஸ், நச்சுத்தன்மையுடன் கல்லீரல் சேதம் காரணமாக.
- இணைதல் - நொதி முறைமை மற்றும் நேரடி பிலிரூபின் பிணைப்பு ஆகியவற்றில் உள்ள அசாதாரண விஷயங்களில்.
- மெக்கானிக்கல் - பித்தப்பை வெளியேற்றப்படுவதை மீறினால், பித்தப்பை அல்லது கல்லீரல் குழாய்கள் தங்கள் பிறப்பு முரண்பாடுகளால், உதாரணமாக, அணுகுமுறை.
இரத்தத்தில் உள்ள பிலிரூபின் (324 μmol / l க்கும் அதிகமான செறிவு) அதிக இரத்த அழுத்தம், இரத்த-மூளைத் தடுப்பை ஊடுருவி, புதிதாகப் பிறந்த மூளையின் (அணுவின் மஞ்சள் காமாலை) மூளையில் ஒரு நச்சுப் போன்ற செயலாகும். இது அனைத்து எதிர்வினைகளிலும், குறைபாடுகளிலும், மனச்சோர்வுகளிலும் மற்றும் ஒரு குழந்தை இறப்பிலும் குறைந்து கொண்டிருக்கும் நச்சு encephalopathy ஏற்படுகிறது.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிலிரூபின் அதிகரித்த அளவு சிகிச்சை
உடற்கூறியல் மஞ்சள் காமாலை வழக்கமாக சிகிச்சை தேவையில்லை, தோல் உச்சரிக்கப்படுகிறது வண்ணம் ஒளிக்கதிர் பயன்படுத்த முடியும், இதில் சூரிய ஒளி பிலிரூபின் பிணைப்பு அதிகரிக்கிறது. நோய்க்கிருமிகு மஞ்சள் காமாலைகளுடன், ஒளிக்கதிருடன் கூடுதலாக, மருத்துவர் வழக்கமாக டெபாசிஃபிகேஷன் தெரபிவை பரிந்துரைக்கிறார், இரத்த மாற்று பரிமாற்றத்தை கூட பரிமாறிக் கொள்கிறார்.