முதுகெலும்பு துடிப்பு (இடுப்பு துளை) நோய் கண்டறிதல் மிகவும் சிக்கலான மற்றும் பொறுப்பான முறைகள் ஒன்றாகும். பெயர் இருந்தபோதிலும், முதுகெலும்பு தன்னை பாதிக்கவில்லை, ஆனால் ஒரு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (CSF) எடுக்கப்படுகிறது. நடைமுறை ஒரு குறிப்பிட்ட அபாயத்தை உள்ளடக்கியது, எனவே அது ஆஸ்பத்திரி மற்றும் நிபுணர் ஆகியவற்றில் மட்டுமே கடுமையான அவசியத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
ஏன் முதுகெலும்பு ஒரு துளை எடுத்து?
முதுகெலும்பின் துடிப்பு பெரும்பாலும் நோய்த்தாக்கங்களை ( மெனிசிடிஸ் ) கண்டறிவதற்கு, ஸ்ட்ரோக்கின் இயல்பை தெளிவுபடுத்துகிறது, சவாரச்சினோயல் இரத்தப்போக்கு, பல ஸ்களீரோசிஸ், மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் வீக்கம் அடையாளம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அழுத்தத்தை அளவிடுகின்றன. ஹெர்னியேட்டட் இன்டர்வெர்டிர்பல் டிஸ்க்குகளை தீர்மானிக்க ஒரு எக்ஸ்-ரே படிப்பில் மருந்துகள் அல்லது மாறுபட்ட மீடியாவை நிர்வகிக்க ஒரு துளை கூட செய்யலாம்.
முதுகெலும்பு துளை எப்படி எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது?
செயல்முறை போது, நோயாளி தனது பக்கத்தில் பொய் நிலையை எடுத்து, தனது வயிற்றில் தனது முழங்கால்கள் அழுத்தி, மற்றும் அவரது மார்பு தனது கன்னம். இந்த நிலை நீங்கள் சற்றே முதுகெலும்பு செயல்முறைகளை நீட்டிக்க உதவுகிறது மற்றும் ஊசி ஊடுருவ உதவும். பாக்டீரியாவின் பகுதி இடத்தில் அயோடின் மற்றும் பிறகு ஆல்கஹால் முதலியவற்றைக் கிருமி நீக்கம் செய்கிறது. பின்னர் மயக்க மருந்து (பெரும்பாலும் நொவோகேன்) உடன் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளை செலவிடுகின்றனர். முழுமையான மயக்க மருந்து ஒரு மயக்க மருந்து கொடுக்காது, எனவே நோயாளி முழுமையான இயல்பான நிலையை பராமரிக்க சில விரும்பத்தகாத உணர்வுகளுடன் முன்-இசைக்குரியதாக இருக்க வேண்டும்.
6 சென்டி மீட்டர் நீளம் கொண்ட சிறப்பு மலட்டுத்தசை ஊசி கொண்டு சுத்திகரிப்பு செய்யப்படுகிறது. அவர்கள் வழக்கமாக மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது முதுகெலும்புக்கு இடையில், இடுப்பு பகுதியில் ஒரு துளையிடுகின்றனர், ஆனால் எப்போதும் முள்ளந்தண்டு வடம் கீழே.
முள்ளந்தண்டு கால்வாயில் ஊசியை அறிமுகப்படுத்திய பின்னர், மூளையதிர்ச்சி திரவம் அதை வெளியேற்றுகிறது. வழக்கமாக சுமார் 10 மில்லி செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் தேவைப்படுகிறது. முள்ளந்தண்டு வட்டு துளையிடுதலின் போது, அதன் காலாவதி விகிதம் மதிப்பிடப்படுகிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபர், செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவம் தெளிவானது மற்றும் நிறமற்றது, ஒரு வினாடிக்கு ஒரு வினாடிக்கு ஒரு வீதத்தில் பாய்கிறது. அதிகரித்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், திரவ அதிகரிப்பின் வெளிப்பாட்டின் விகிதம், மேலும் இது ஒரு தந்திரம் கொண்டு வரலாம்.
ஆராய்ச்சிக்கான திரவத்தின் தேவையான அளவு திரவத்திற்குப் பிறகு, ஊசி அகற்றப்பட்டு, துளையிடும் தளம் ஒரு மலட்டு திசுவுடன் மூடப்பட்டிருக்கும்.
முள்ளந்தண்டு வட்டு துளையிடல் விளைவுகள்
முதல் 2 மணி நேர நடைமுறைக்கு பிறகு, நோயாளி ஒரு முதுகில் (ஒரு தலையணை இல்லாமல்), அவரது முதுகில் பொய் வேண்டும். அடுத்த 24 மணி நேரத்தில் அது உட்கார்ந்து நிற்கும் நிலைப்பாட்டை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
பல நோயாளிகளுக்கு, அவர்கள் முள்ளந்தண்டு வட்டு துளையிட்டு கொடுக்கப்பட்ட பின்னர், குமட்டல், ஒற்றைத் தலைவலி போன்ற வலி, முதுகெலும்பு உள்ள வலி, மயக்கம் ஏற்படலாம். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு, மருத்துவரிடம் வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறது.
துளை சரியாக இருந்தால், அது எந்த எதிர்மறையான விளைவுகளையும் தாங்காது, மற்றும் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் மிக விரைவாக மறைந்துவிடும்.
முதுகெலும்பு துண்டின் ஆபத்து என்ன?
முதுகுவலி துடிப்பு முறை 100 க்கும் மேற்பட்ட ஆண்டுகள் செய்யப்படுகிறது, நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அதன் நோக்கம் எதிராக ஒரு பாரபட்சம் உள்ளது. ஒரு முள்ளந்தண்டு வடம் துளையிடுவது ஆபத்தானது, அது என்ன சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் என்பதைப் பற்றி விரிவாக ஆராய்வோம்.
மிகவும் பொதுவான தொன்மங்களில் ஒன்று - ஒரு துளைப்பான் செய்யும் போது, முள்ளந்தண்டு வடம் சேதமடைந்து, பக்கவாதம் ஏற்படலாம். ஆனால், மேலே குறிப்பிட்டபடி, முள்ளந்தண்டு வண்டியிற்கு கீழ் இடுப்பு பகுதிக்கு இடுப்புப் பகுதி துளையிடுவதால், அதைத் தொடக்கூடாது.
மேலும், தொற்றுநோய் ஆபத்து ஒரு கவலையாக இருக்கிறது, ஆனால் வழக்கமாக துளையிடல் மிகவும் மலட்டுத்தன்மையின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் தொற்றுநோய் ஆபத்து 1: 1000 ஆகும்.
முதுகெலும்புப் பிடிப்புக்குப் பின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் இரத்தப்போக்கு (எபிடரல் ஹீமாடோமா), மூளையின் கட்டிகள் அல்லது பிற நோய்கள், மற்றும் முதுகுத் தண்டு காயம் ஆகியவற்றில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அதிகரித்துள்ளது.
ஒரு தகுதி வாய்ந்த மருத்துவர் ஒரு முள்ளந்தண்டு வட துருப்புச் செயலைச் செய்தால், ஆபத்து மிகக் குறைவானது மற்றும் எந்த உள் உறுப்பின் ஒரு உயிரியலின் அபாயத்தைத் தாண்டியதில்லை.